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Técnica tradicional

A maior temida porém mais eficaz técnica para o tratamento do cisto pilonidal é ressecção em bloco da doença com cicatrização natural (sem pontos).

Benefício:

 - Menor taxa de recidiva 3-5%

Por que não fazer?

 - Pior resultado estético

 - Maior tempo de retorno as atividades diárias, que pode variar entre 3 meses e 1 ano.

 -  Maior dor no pós-operatório

 - Adoecimento da cicatriz (a cicatriz pode tornar-se frágil e aparecer feridas na mesma)

 - Necessidade de auxílio por longo prazo na troca de curativos

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Por quê não pode fechar com pontos a técnica tradicional

Na técnica tradicional, o fechamento dos pontos na linha média (meio do corpo) está associada à um aumento drástico no número de recidivas (retorno do cisto), cerca de 30% mais que na aberta. Provavelmente por cair pelos na região central.

Além disso, esses pontos tem de ser dados com muita tensão, o que pode levar os pontos a abrirem com muita facilidade.

Um outro ponto negativo do fechamento da ferida é o aumento na incidência de infecções na ferida operatória, o que pode causar retardo ainda maior no retorno das atividades usuais.

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Os Retalhos - Uma alternativa

Uma ótima alternativa para aqueles que tem cistos complexos, recidivados ou querem tentar uma recuperação mais rápido é a utilização de retalhos (rodar um pedaço de tecido adjacente, livre de doença para recobrir a ferida).

Benefícios:

 - Retorno mais rápido as atividades (média 1-2 meses)

 - Bons resultados estéticos quando bem executados.

 - Baixa taxa de recidiva (3-10%)

Desvantagens:

 - Retalhos mal executados, ou em pacientes com doenças associadas, podem resultar em necrose, o que pode ser um grave problema aumentado ainda mais a área aberta da cirurgia. 

 - Os retalhos geram cavidade na área coberta o que aumenta drasticamente a chance de infecção no pós-operatório quando compartado a técnica tradicional

 - Grande aumento na dor do pós operatório quando comparados as técnicas minimamente invasivas.

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Devo me operar por essas técnicas?

Existe atualmente uma tendência na literatura médica em realizar tratamentos minimamente invasivas para o tratamento do cisto pilonidal em primeira instância, devido a recuperação mais rápida. 

Porém ainda existem benefícios em realizar técnicas tradicionais principalmente quando o assunto é recidiva, existe maior evidência que a técnica tradicional apresenta maior taxa de cura a longo prazo da doença, embora a revolução tecnológica venha trazendo ótimos resultados.

Na hora de escolher a técnica junto ao seu cirurgião sugiremos alguns pontos a ser ponderados:

 - Quanto tempo você pode se afastar de suas atividades?
 - Você tem alguém a disposição para realizar a troca de curativos

  - Seu tipo de doença pode ser feito por técnicas minimamente invasivas?  

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